Optical coherence tomography in neurodegenerative disorders / Tomografia de coerência óptica em doenças neurodegenerativas

ABSTRACT Structural imaging of the brain is the most widely used diagnostic tool for investigating neurodegenerative diseases. More advanced structural imaging techniques have been applied to early or prodromic phases, but they are expensive and not widely available. Therefore, it is highly desirable to search for noninvasive, easily accessible, low-cost clinical biomarkers suitable for large-scale population screening, in order to focus on making diagnoses at the earliest stages of the disease. In this scenario, imaging studies focusing on the structures of the retina have increasingly been used for evaluating neurodegenerative diseases. The retina shares embryological, histological, biochemical, microvascular and neurotransmitter similarities with the cerebral cortex, thus making it a uniquely promising biomarker for neurodegenerative diseases. Optical coherence tomography is a modern noninvasive imaging technique that provides high-resolution two-dimensional cross-sectional images and quantitative reproducible three-dimensional volumetric measurements of the optic nerve head and retina. This technology is widely used in ophthalmology practice for diagnosing and following up several eye diseases, such as glaucoma, diabetic retinopathy and age-related macular degeneration. Its clinical impact on neurodegenerative diseases has raised enormous interest over recent years, as several clinical studies have demonstrated that these diseases give rise to reduced thickness of the inner retinal nerve fiber layer, mainly composed of retinal ganglion cells and their axons. In this review, we aimed to address the clinical utility of optical coherence tomography for diagnosing and evaluating different neurodegenerative diseases, to show the potential of this noninvasive and easily accessible method.

RESUMO A avaliação estrutural do cérebro, feita por meio dos exames de neuroimagem, é a forma mais utilizada de ferramenta diagnóstica e de acompanhamento das doenças neurodegenerativas. Técnicas de imagem mais sofisticadas podem ser necessárias especialmente nas fases mais precoces, antes mesmo do surgimento de quaisquer sintomas, porém costumam ser caras e pouco acessíveis. Sendo assim, é de fundamental importância a busca de biomarcadores não invasivos, de fácil acesso e baixo custo, que possam ser utilizados para rastreio populacional e diagnóstico mais precoce. Nesse cenário, o número de estudos com ênfase em técnicas de imagem para avaliação estrutural da retina em pacientes com doenças neurodegenerativas tem aumentado nos últimos anos. A retina apresenta similaridade embriológica, histológica, bioquímica, microvascular e neurotransmissora com o córtex cerebral, tornando-se assim um biomarcador único e promissor nas doenças neurodegenerativas. A tomografia de coerência óptica é uma moderna técnica de imagem não invasiva que gera imagens seccionais bidimensionais de alta resolução e medidas volumétricas tridimensionais reprodutivas do disco óptico e da mácula. Essa tecnologia é amplamente utilizada na prática oftalmológica para o diagnóstico e o seguimento de diversas doenças oculares, como glaucoma, retinopatia diabética e degeneração macular relacionada à idade. A redução da espessura da camada de fibras nervosas da retina e das camadas de células ganglionares em pacientes com doenças neurodegenerativas foi demonstrada em diversos estudos clínicos nos últimos anos. Nesta revisão, abordamos as principais aplicações clínicas da tomografia de coerência óptica nas doenças neurodegenerativas e discutimos o seu papel como potencial biomarcador nessas afecções.

Diagnóstico laboratorial das infecções urinárias: relação entre a urocultura e o EAS / Laboratory diagnosis of urinary tract infections: relation between uroculture and urinalysis

Objetivo: As infecções urinárias (ITU) acometem indivíduos no mundo inteiro e são causadas principalmente por bactérias Gram-negativas, sendo o diagnóstico laboratorial realizado pelo EAS e urocultura. Nesse estudo foram pesquisadas, em amostras de uroculturas positivas, as alterações apresentadas no exame de EAS, principalmente os marcadores de leucócitos e nitrito, e se estes poderiam contribuir para o diagnóstico da ITU. Também foram pesquisadas a faixa etária e a bactéria mais prevalente. Métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado com base no levantamento de dados dos exames de urocultura realizados no Laboratório Clínico da PUC Goiás (LAC/PUC Goiás), no período de janeiro/2017 a agosto/2018, de acordo com idade, gênero do paciente e a espécie bacteriana isolada. Resultados: De 629 uroculturas positivas foi encontrada prevalência de ITU em adultos (63,3%), com predomínio no sexo feminino (85,8%), sendo a Escherichia coli (58,9%) a bactéria mais isolada. O nitrito foi detectado em 36,9% e a leucocitúria em 60,6% das amostras. Conclusão: Os resultados evidenciaram predomínio de ITU em adultos do sexo feminino, sendo a Escherichia coli a bactéria com maior prevalência. Quanto aos resultados do EAS, a leucocitúria revelou-se um marcador mais sensível para auxílio diagnóstico de ITU em relação ao nitrito, corroborando com a literatura científica especializada.

Objective: Urinary tract infections (UTI) affect individuals worldwide and are mainly caused by Gram-negative bacteria, and the laboratory diagnosis is performed by urinalysis and uroculture. In this study were investigated in samples of positive urocultures, the alterations presented in the examination of urinalysis, mainly leukocytes and nitrite, and if could contribute to the diagnosis of UTI. The most prevalent age group and bacteria were also investigated. Methods: A retrospective study was carried out based on data collection of uroculture examinations performed at the Clinical Laboratory of PUC Goiás (LAC/PUC Goiás), from january/2017 to august/2018, according to age, gender of patient and the isolated bacterial species. Results: Of 629 positive urocultures, the prevalence of UTI was found in adults (63,3%), with predominance in females (85,8%), and Escherichia coli (58,9%) was the most isolated bacteria. Nitrite was detected in 36,9% and leukocyturia in 60,6% of the samples. Conclusion: The results evidenced a predominance of UTI in female adults, and Escherichia coli was the most prevalent bacteria. Regarding the results of the urinalysis, leukocyturia proved to be a more sensitive marker for the diagnosis aid of UTI in relation to nitrite, corroborating with the literature.

In Silico Characterization of Meloidogyne Genus Nematode Cellulose Binding Proteins

Abstract Root-knot nematodes are a group of endoparasites species that induce the formation of giant cells in the hosts, by which they guarantee their feeding and development. Meloidogyne species infect over 2000 plant species, and are highly destructive, causing damage to many crops around the world. M. enterolobii is considered the most aggressive species in tropical regions, such as Africa and South America. Phytonematodes are able to penetrate and migrate within plant tissues, establishing a sophisticated interaction with their hosts through parasitism factors, which include a series of cell wall degradation enzymes and plant cell modification. Among the parasitism factors documented in the M. enterolobii species, cellulose binding protein (CBP), a nematode excretion protein that appears to be associated with the breakdown of cellulose present in the plant cell wall. In silico analysis can be of great importance for the identification, structural and functional characterization of genomic sequences, besides making possible the prediction of structures and functions of proteins. The present work characterized 12 sequences of the CBP protein of nematodes of the genus Meloidogyne present in genomic databases. The results showed that all CBP sequences had signal peptide and that, after their removal, they had an isoelectric point that characterized them as unstable in an acid medium. The values of the average hydrophilicity demonstrated the hydrophilic character of the analyzed sequences. Phylogenetic analyzes were also consistent with the taxonomic classification of the nematode species of this study. Five motifs were identified, which are present in all sequences analyzed. These results may provide theoretical grounds for future studies of plant resistance to nematode infection.

Percepção de pacientes com diabetes sobre o autocuidado / Diabetic patients' perception of self-care / Percepción de pacientes con diabetes sobre al autocuidado

OBJETIVO: Analisar a percepção de pacientes com diabetes mellitus sobre o autocuidado. MÉTODOS: Estudo qualitativo, realizado em um centro de referência em diabetes e hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de fevereiro a junho de 2016. A amostra foi composta por 12 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2, que frequentavam os encontros do Programa de Responsabilidade Social. Para coleta de dados, realizou-se grupo focal, seguido da análise temática, emergindo quatro categorias: aquisição de hábitos de vida saudáveis; alimentação e atividade física aliadas ao controle do diabetes; uso contínuo de medicamentos na prevenção de agravos; dia a dia nos cuidados com a prevenção do pé diabético. RESULTADOS: Pode-se compreender, por meio dos relatos, que há um desenvolvimento da conscientização embasada na prática de educação e saúde apresentada pelos participantes vinculados ao programa. Os pacientes expressavam para o grupo a importância da sua conscientização em relação aos cuidados essenciais para o controle da diabetes, destacando boas práticas de saúde, tais como: uma alimentação balanceada, a prática regular de exercícios físicos, o não abandono do tratamento medicamentoso e a higienização e o cuidado com os pés. CONCLUSÃO: Constatou-se que o Programa de Responsabilidade Social proporcionou mudanças nos hábitos de vida, considerando a prática de educação em saúde fundamental na percepção dos pacientes diabéticos.

OBJECTIVE: To analyze the diabetic patients' perception of self-care. METHODS: Qualitative study, carried out in a diabetes and hypertension referral center in Fortaleza, Ceará, Brazil, in the period from February to June 2016. The sample consisted of 12 patients diagnosed with type 2 diabetes who attended the meetings of the Social Responsibility Program. For data collection, a focus group was carried out, followed by the thematic analysis, thus emerging four categories: acquisition of healthy life habits; eating and physical activity allied to diabetes management; continuous adherence to medication for prevention of injuries; and daily care with diabetic foot prevention. RESULTS: It can be understood, through the reports, that there is development of awareness based on the practice of education and health presented by the participants linked to the program. The patients expressed to the group the importance of their awareness of the essential care procedures for management of diabetes, highlighting good health practices, such as: a balanced diet, the regular practice of physical exercises, non-abandonment of medication therapy, and foot hygiene and care. CONCLUSION: The study found that the Social Responsibility Program gave rise to changes in life habits, considering the practice of health education as fundamental to the diabetic patients' perception.

OBJETIVO: Analizar la percepción de pacientes con diabetes mellitus sobre el autocuidado. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado en un centro de referencia en diabetes y hipertensión de Fortaleza, Ceará, Brasil en el período entre febrero y junio de 2016. La muestra fue de 12 pacientes con el diagnostico de diabetes mellitus tipo 2 y que frecuentaban a los encuentros del Programa de Responsabilidad Social. Se realizó grupo focal para la recogida de datos y en seguida el análisis temático emergiendo cuatro categorías: adquisición de hábitos de vida saludables; alimentación y actividad física asociadas con el control de la diabetes; uso continuo de medicaciones para la prevención de agravios; día a día con los cuidados para la prevención del pie diabético. RESULTADOS: A través de los relatos se pudo comprender el desarrollo de la concienciación basada en la práctica de la educación y la salud presentada por los participantes con vínculo en el programa. Los pacientes expresaron para el grupo la importancia de su concienciación sobre los cuidados esenciales para el control de la diabetes, destacando las buenas prácticas de salud, tales como una alimentación balanceada, la práctica regular de ejercicios físicos, el no abandono del tratamiento medicamentoso y la higienización y el cuidado con los pies. CONCLUSIÓN: Se constató que el Programa de Responsabilidad Social ha proporcionado cambios en los hábitos de vida considerando la práctica de educación en salud fundamental en la percepción de los pacientes diabéticos.

Papel do estresse oxidativo na fisiopatologia da esquizofrenia / Role of oxidative stress in the pathophysiology of schizophrenia

Introdução: a fisiopatologia da esquizofrenia é ainda pouco esclarecida. Vários estudos descrevem o importante papel da inflamação e do estresse oxidativo nessa explicação. Esquizofrênicos parecem ter seus mecanismos de defesa alterados e resposta distinta dos controles ao estresse oxidativo, que é lesivo a várias estruturas celulares, entre elas a matriz extracelular (MEC). Uma MEC íntegra e estruturada é essencialpara a boa condução sináptica. Objetivo: avaliar a resposta de genes que codificam proteínas da MEC ao estresse oxidativo em esquizofrênicos crônicos e controles. Metodologia: foi feita cultura de fibroblastos a partir de biópsias de pele de esquizofrênicos e controles. Estas foram tratadas com TBHQ, um pró-oxidante, ou DMSO, o veículo, e então se quantificou a expressão dos genes MMP16, GALNT6, SULF1, ADAMTS1 e ACSL1pelo método de PCR em tempo real e dos seus produtos por western blot. Resultados: existe resposta de ambos os grupos ao estresse oxidativo, no entanto, essa resposta é distinta entre pacientes e controles, com esquizofrênicos expressando menos o gene GALNT6 e sua proteína. Conclusão: o gene GALNT6 codifica uma enzima responsável por glicosilar componentes da MEC. Pode-se hipotetizar que a resposta de esquizofrê-nicos ao estresse oxidativo torna essa MEC mais suscetível aos seus efeitos deletérios, colaborando com a fisiopatologia da doença.

Introduction: The pathophysiology of schizophrenia is still poorly understood. Several studies suggest an important role of inflammation and oxidative stress in this explanation. Schizophrenics seem to have altered defense mechanisms and a distinct response to oxidative stress than that of controls. Oxidative stress is harmful to various cellular structures,among them the extracellular matrix (ECM). A intact and structured ECM is essential for proper synaptic signaling. Objective: To evaluate the response of genes encoding ECM proteins to oxidative stress in chronic schizophrenics and controls. Methodology: Fibroblasts were cultivated from schizophrenic and controls? skin biopsies. They were treatedwith TBHQ, a pro-oxidant, or DMSO (the vehicle), and then had the expression of MMP16, GALNT6, SULF1, ADAMTS1 and ACSL1 genes quantified by the method of real time PCR and their products by the method of Western blot. Results: There was response from both groups to oxidative stress, however, this response was different between patients and controls, with schizophrenics expressing less the GALNT6 gene and its protein. Conclusion: GALNT6 gene encodes an enzyme responsible for glycosylating ECM components. We can hypothesize that the schizophrenic?s response to oxidative stress renders the ECM moresusceptible to its harmful effects, contributing to the pathophysiology of the disease.

Colonização bacteriana em próteses dentárias e métodos de higienização / Bacterial colonization of denture and sanitation methods

Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura, analisando a microbiologia do biofilme presente nas próteses totais e seus diversos métodos de higienização para prevenir algumas patologias que estão relacionadas com sua formação. Foi utilizado o banco de dados Pubmed e os descritores prosthodontics, microbiology, denture e biofilm. Dentre todos os estudos avaliados, a utilização do hipoclorito de sódio, a 2% e a 0,05%, associado ou não ao sabão de coco, se apresenta como uma forma eficaz de higienização da prótese, diminuindo o biofilme e algumas espécies patogênicas. Concluímos que a indicação do agente de limpeza protética deve ir ao encontro da necessidade do paciente, sendo sempre um com o melhor custo benefício, de fácil utilização e biocompatível.

This article aims to make a literature review, analyzing microbiology of this biofilm in complete dentures and its various cleaning methods to prevent some diseases that are related to their training. We used the Pubmed database and prosthodontics descriptors, microbiology, and denture biofilm. Among all the studies evaluated the use of sodium hypochlorite, 2% and 0.05%, with or without the coconut soap, is presented as an effective way of cleaning the prosthesis, reducing the biofilm and some pathogenic species. We conclude that the indication of prosthetic cleaning agent should meet the needs of the patient, always one with the best value for money, easy to use and biocompatible.

Efeitos de uma terapia cognitivo-motora em idosos institucionalizados / Effects of a cognitive-motor therapy in institutionalized older subjects

As instituições de longa permanência representam uma alternativa no cuidado de idosos onde a família não consegue garantir uma assistência adequada. A aplicação de abordagens terapêuticas é fundamental para almejar índices adequados de saúde desta população. Nesta perspectiva, o objetivo desta pesquisa foi investigar os efeitos de três meses de exercícios com estimulação cognitivo-motora sobre as funções cognitivas, a mobilidade e a independência funcional de idosos institucionalizados. Sob um ensaio clínico controlado, 15 sujeitos foram alocados entre grupo experimental e controle. Para avaliação dos sujeitos, foram aplicados os seguintes instrumentos: Mini-Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal, Bateria de Avaliação Frontal e Teste do Desenho do Relógio para análise das funções cognitivas; Escala de Equilíbrio Funcional de Berg e Teste Timed Up and Go para verificação da mobilidade, e; Escala de Atividades da Vida Diária de Katz e Índice de Pfeffer para mensuração da independência funcional. O procedimento estatístico envolveu a aplicação de análises de medidas repetidas, sob significância de 5%. A verificação do tamanho do efeito se deu através do eta ao quadrado parcial (ƞ2Æ¿) e do poder estatístico. Quanto aos resultados, os achados vislumbram benefício promovido pelo exercício sobre índices de mobilidade (p=0,001; ƞ2Æ¿=0,678; poder=99,78%) e funcionalidade (p=0,047; ƞ2Æ¿=0,588; poder=66,44%), mas não sobre as funções cognitivas dos sujeitos (p=0.831; ƞ2Æ¿=0.138; power of 9.99%). A terapia cognitivo-motora apresentou eficácia sobre índices físicos, mas não evidenciou efeitos sobre as variáveis cognitivas.

Long-term care institutions represent an alternative to older subjects whose families cannot ensure proper needs. The application of therapeutic approaches is essential to target suitable health indices for this population. In this perspective, the aim of this study was to investigate the effects of three month cognitive-motor exercises on cognitive function, mobility and functional independence of institutionalized older adults. In a controlled clinical trial, 15 subjects were allocated into experimental and control group. Regarding the assessment of the subjects, the following instruments were applied: Mini-Mental State Examination, Verbal Fluency Test, Frontal Assessment Battery and Clock Drawing Test for analyzing cognitive functions; Berg Balance Scale and Timed Up and Go Test to verify mobility, and; Katz Daily Living Activities and Pfeffer Index for measurement of functional independence. The statistical procedures involved the application of the general linear model for repeated measures (multivariate and univariate analyses), with a 5% threshold for significance. The partial eta square (ƞ2ƿ) and power analyses were included to estimate the magnitude of effect. Regarding the results, the findings showed benefits promoted by the exercise on mobility (p = 0.001; ƞ2ƿ = 0.678; power of 99.78%) and functionality (p = 0.047; ƞ2ƿ = 0.588; power of 66.44%), but not on cognitive functions (p = 0.517; ƞ2ƿ = 0.257; power of 19.00%). Univariate analyzes reinforce this pattern and give the basis for asserting that the cognitive-motor exercise program has shown effectiveness on physical indices of institutionalized older subjects, showed no effects on cognitive variables.

Molecular Analysis in the differentiation of Colletotrichum gloeosporioides isolates from the cashew and mango trees

The aim of the present work was to analyze the molecular methods in the differentiation of Colletotrichum gloeosporioides isolates obtained from the cashew and mango trees. The different molecular taxonomic methods used proved to be efficient regarding intraspecific characterization. Similarly, molecular methods also proved to be efficient in differentiation of the C. gloeosporioides isolates in relation to host specificity. In the analysis of the ITS sequence of the ribosomal DNA, all the isolates amplified with the CgInt and ITS4 primers, confirming that they pertained to C. gloeosporioides. The results from this study suggested that methods based on the pathogenicity, isozyme analysis and RAPD were effective in differentiating C. gloeosporioides isolates from the cashew and mango trees.